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男人尿频、尿急别怪肾!可能是这个器官“胖”了!

尿频、尿急,夜尿多、总是起夜睡不好,排尿困难、尿线变细……男人老了总会被小便问题困扰,而不少人觉得自己的肾出了问题。但实际上,他们是被一种叫做“良性前列腺增生(BPH)”的问题困扰。60岁以上大概超一半男性都存在这个问题,而且随着年龄增加比例也在增高。

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△一半男性可能遇到良性前列腺增生

前列腺,一个形状和大小如栗子一般的器官,负责着分泌前列腺液、参与射精和控制排尿。它“居住”在盆腔底部,包绕着尿道,还与膀胱相贴,也与直肠是“邻居”,也因此直肠指检可以检查到它。

人常说“中年发福”,前列腺的成长似乎也类似。男性前列腺25岁左右发育至顶峰,30~45岁体积比较恒定,45~50岁以后,由于老年后雄性激素的分泌紊乱等原因,开始慢慢变“胖”,体积开始变大,也就是我们说的前列腺增生。

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2017年刊发的《良性前列腺增生主要影响因素的Meta分析》中谈到,据估计,51~61 岁的男性中大约有 50%的人具有良性前列腺增生的病理学特征,61~70 岁的老年男性中这一比例将增加 70%以上。

而前列腺的增大,也意味着会挤压到旁边的尿道,使得其伸长、弯曲、变窄,出现排尿问题。当然,尿道阻塞程度和疾病症状严重与否,与增生的大小体积无关,具体就要靠医生来评估判断了。

3种情况可能是前列腺在“报警”!

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如果你出现了以下3种情况,可能是前列腺“报警”,在告诉你存在增生的问题:

① 尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多;

② 排尿等待、排尿困难、尿线变细以及间断排尿等;

③ 尿液无法排出、排尿不尽、尿后滴沥等。

一般医生会通过直肠指检、前列腺超声检查等来判断前列腺情况。此外,在前列腺症状方面,还有一个叫做“可视前列腺症状评分表(VPSS)”的图片,可对尿频、夜尿、梗阻程度、生活质量4个方面进行评估。

可以测测自己的前列腺情况 

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前列腺增生,千万别忍着!

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前列腺增生虽然是一种良性疾病,但不代表可以放任不管。不少老年人都太能“忍”,但这其实是一种错误的认知。拖着不就医,不仅影响个人生活质量,而且还可能会增加肾脏和膀胱的损伤,比如膀胱结石、肾功能不全。早期前列腺增生,通过观察或者药物治疗都可以缓解,但拖到后面就可能只能选择手术了。

2007年中华外科杂志刊发的《良性前列腺增生临床诊治指南》中就提到,药物治疗短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展、预防合并症的发生。而重度的良性前列腺增生或明显影响生活的患者,尤其是药物治疗不佳者,可选择外科手术来治疗。

良性前列腺增生的常见治疗药物主要分为两类,α受体阻滞剂和5α-还原酶的特异性抑制剂。α受体阻滞剂,能够松弛平滑肌,让排尿更顺利;而5α-还原酶的特异性抑制剂是通过缩小前列腺体积,来改善排尿困难,通常起效缓慢,副作用或表现为勃起功能障碍(ED)、性欲下降等。

5个生活方式改变,前列腺更健康

当然,良好的生活方式,是最低成本的预防和改善前列腺增生的措施。建议做到以下5点:

积极控制三高

超重或肥胖、高血压、糖尿病是良性前列腺增生的危险因素。比如,《良性前列腺增生与代谢综合征的相关性研究》中就提到,血糖升高者前列腺肥大的风险显著增加,糖尿病患者患前列腺增生的概率是空腹血糖正常男性的2倍。

积极参与运动

适当的体育活动, 能够增加会阴部运动量的锻炼,可以改善前列腺的血液循环。比如收腹提肛操,就有利于帮助缓解病情。建议每周最好有150分钟的有氧运动,没事可以做做提肛操。

做好腹部保暖

年纪大了更要注意前列腺、小腹、会阴部的保暖。因为这些部位受凉会导致交感神经兴奋增强,从而使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张。

坐1小时起身活动

长时间久坐不动,会压迫尿道上段的前列腺部位, 使膀胱排空能力降低,也会加重前列腺增生的病情。

饮食清淡些

饮食建议清淡,每天保证一斤蔬菜半斤水果,富含丰富的膳食纤维,有助于减少“三高”和便秘发生,保证前列腺良好的血液循环。

来源:健康时报