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迅速、果断、娴熟、责任:我院成功救治一例下肢严重切割伤患者

患者李先生,43岁,工作时不慎被铁丝割伤左小腿,疼痛剧烈伴大量出血,急送我院急诊。经初步检查:左小腿下段见30cm环形创口,创口污染严重、创口内见肌肉、肌腱、神经、血管断端,胫腓骨外露。

手术前

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该患者情况紧急,患肢几乎离断,血肉模糊。接诊后,急诊科立刻对患者进行相关术前检查,并紧急处理伤口,经过骨科彭发林手术团队术前讨论制定手术方案,开通绿色通道,并通知手术室做好术前准备。一切就绪后,立即将患者送往手术室,在腰硬联合麻醉下修剪创缘、清除污染组织、缝合血管、神经、肌肉和肌腱。术中经探查诊断为胫后动、静脉断裂、腓动、静脉断裂、胫后神经断裂、跟腱断裂、比目鱼肌、胫骨前肌多段等小腿肌肉离断。经过6个小时的紧张手术,终于成功为患者保住患肢。这类手术需要医生长时间借助显微镜仔细的缝合血管、神经、肌肉及肌腱,一些血管仅1到2毫米左右,稍有偏差就会造成血管损伤或堵塞,导致前功尽弃。

手术后     

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对于严重四肢损伤的保肢治疗,该类患者创伤重、损伤机制复杂且多涉及软组织、血管、神经,甚至会伴有失血性休克,故对于该类患者的救治需要思路清晰、分清主次、从容果断,针对病情为患者进行治疗及创伤控制。今后,我院将不断提高此类损伤患者的综合救治能力,为更多患者提供更优质的医疗服务。