腰椎间盘突出了，能推回去吗？

据统计，我国腰椎间盘突出症患者已达4000万，发病率仅次于感冒。而有腰突症前期症状——腰痛的人群更是多达3亿。在临床上，经常会患有腰椎间盘突出症的病人问针灸推拿医生：“腰椎间盘能推回去吗？”、“据说用一些疗法能将腰椎间盘推回去？”，其实以目前的医疗技术，除了手术切除，腰椎间盘几乎是推不回去的！

那么，就有人问了？为什么CT、磁共振也证实了我腰椎间盘突出，但是经过针灸推拿等一系列治疗后，症状却消失了，这是为什么呢？

Q1 什么是腰椎间盘？

腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。

通俗的来讲，髓核是类似果冻样的物质，外面有果冻壳（纤维环）包裹，人椎体之间的压力靠椎间盘来代偿。所谓突出，就是经过常年过大的压力及纤维环的损伤，果冻把果冻壳挤破后流出来了！果冻壳（纤维环）坏了，果冻（髓核）流出来了，是不可逆转的过程；而且椎间盘深藏在肌肉、骨骼之下，手法是触摸不到的，因此腰椎间盘突出是不能推回去的！

Q2 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症有什么区别？

腰椎间盘突出：

腰椎间盘突出是椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

腰椎间盘突出症：

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4、5、腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%～96%，多个椎间隙同时发病仅占5%～22%。

所以腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症二者还是有很大差别的，正确区分二者的不同不仅仅是在影像学上的改变，更重要的是临床上的表现和体征，切不可将没有丝毫临床症状的腰椎间盘突出当成合并有腰腿疼痛的腰椎间盘突出症来治疗。如果没有腰椎间盘突出症的典型症状，单纯的腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的！大家只需在平日在医生的指导下做到日常保养腰椎，防止腰椎间盘加速退化就可以了。

那么既然腰椎间盘突出推不回去，只有手术能摘除，那么针灸推拿等一系列保守疗法是如何治病的呢？

针灸推拿等保守治疗腰突症的原理

经过明确的研究，发现针灸推拿能增加身体止痛物质的生成，促进炎症物质的吸收，达到止痛的作用；或能缓解肌肉间的痉挛，调整脊柱的结构，从而能减轻椎间盘之间的压力；或者通过正骨手法，能调整髓突出的部位，减轻对神经的压迫等等。总之，通过针灸推拿等保守疗法能使患者稳定自身结构，适应腰椎间盘突出，形成上文所述的没有症状的腰椎间盘突出状态，便是达到了患者解决症状的就诊目的。

温州滨海医院康复科一直以来都与上海复旦大学附属华山医院康复科保持全面合作，随着康复医学的不断发展，科室在开展针灸、推拿、理疗、牵引、拔罐等中医传统治疗的同时，始终坚持“中医辨证、西医辨病”，强调中西医相结合为特色，采用先进的现代康复技术和设备，开展了骨科康复、神经康复、运动损伤康复、颈肩腰腿痛康复等康复治疗项目。为经开区内针灸、推拿事业的发展作出积极的贡献。