膝关节老是“咔咔响”？这是正常情况还是身体的警报？

日常生活中，膝关节有时会“咔咔”的响。你留意过吗？这是正常情况还是身体的警报？

骨科医生带你了解膝关节“咔咔响”的原因

	陈华 骨科主任医师 教授
	施正阳 骨科副主任医师

膝关节出现咔咔响，可能是膝关节里的滑液不足导致的。这种滑液是存在于关节的空隙中。这些滑液也不是一直存在的，而是关节活动时，挤压滑膜，产生滑液，这样起到润滑关节的作用。如果平时缺少运动，滑膜缺少来自外界的挤压，滑液就会变少，缺少了润滑的关节就会出现所谓的“咔咔响”，给人一种膝盖被摩擦的感觉。医学上叫这类的症状为“膝关节弹响”。

膝关节弹响一般可分为两种，一种是生理性的，另外一种是病理性弹响。

生理性弹响

大多数的膝盖弹响属于生理性的，虽然会发出声音，但是身体的其他部位并没有不适，对膝盖并没有什么危害。像这样的情况并不需要特别的处理，也不用过分担忧。

病理性弹响

病理性的膝关节弹响除了出现“咔咔响”之外，还伴随着其他的症状，如膝关节酸痛、肿胀，那么就预示着膝关节有问题了。比如髌股关节骨关节病、半月板损伤等膝关节疾病是容易出现“咔咔响”的情况。

如果膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限、变形、交锁、怕冷等症状提示您该重视了。

膝关节自测

以下情况如出现2点就要提高警惕了，3点以上请及时到医院检查就医。

1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻。

3、膝关节屈伸时会听到“咔咔”的弹响和滚珠的摩擦感。

4、遇寒后膝关节疼痛加重。

5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。

如何保养我们的膝关节

1、选择合适的鞋子

鞋底过硬的鞋可能加重膝骨关节炎，因此要注意鞋要软、厚、轻便。而如果鞋子过松，就如同穿拖鞋一样，不能为足部提供足够的支撑力。行走时，身体重心会不自觉地向前倾，膝盖习惯性弯曲，大大增加关节所承受的压力，所以该买新鞋子还是要换的。

2、合理锻炼

坐位或卧位，缓慢屈伸膝关节，锻炼肌肉和韧带，每天坚持这种不负重的锻炼可以强化局部肌肉和韧带，有利于关节的保护。开始每天2次，每次屈伸5-10次，以不感到疲劳和疼痛加重为度。

3、避免劳损

膝骨关节炎和关节的过度劳损有关，所以老人常说“要省着用”，避免爬山、爬楼、负重、过度劳累、剧烈运动等，要避免局部受伤，还要避免穿高跟鞋。

4、改正不良坐姿

以跷二郎腿为例，跷二郎腿不会使你马上得骨关节炎，但是由于增加了膝关节内部结构的压力，使软骨的营养障碍、磨损增加，对软骨结构已经有不同程度退化的老年人来说，长期做这个动作患骨关节炎的风险更大。

5、尽量坐高凳子

老年人，特别是有膝关节疾病的患者，在坐凳子时，尽量选择相对较高的凳子，以脚能碰到地面为准，这样可以减少我们膝盖的磨损。

6、控制体重

肥胖是关节疾病的重要危险因素，尤其那种上身壮腿细的体型是非常不健康的状态，不仅是对关节不利，也是代谢功能差的表现。